Kako se tvrdi u SAD-u, Vakcinacija protiv vodenih kozica u djetinjstvu njegova incidencija se ne povećava u odrasloj dobi. I šta je sve ovo? Pa, prema španskom Ministarstvu zdravlja, upravo je suprotno, zbog čega je cjepivo protiv vodenih kozica povučeno - i usput rečeno, mnogi od nas su polucijepili svoju djecu nakon što smo potrošili dobru količinu novca. U tom smislu, američka studija Utjecaj cijepljenja na epidemiologiju varičela: 1995–2009 objavljeno u časopisu Pediatrics i objavljeno u časopisu Kaiser Permanente iz sjeverne Kalifornije (KPNC), umjesto toga pokazuje da masovno cijepljenje u djetinjstvu ne uzrokuje veću incidenciju virusa u odrasloj dobi.
Zdravstvo to tvrdi, iako vakcinacija djece Pokazalo se da je vrlo efikasan kod djece i adolescenata, zauzvrat, oni vjeruju da to ne osigurava ukupan imunitet u odrasloj dobi, kada bolest postaje mnogo složenija i virulentnija. Španska mreža primarne zaštite podržava vladine teze. Da bi to učinio, on tvrdi da se bolest obično odvija na dobroćudan način kod djece i da zaraza u tim slučajevima daje imunizaciju mnogo veću od vakcine. Pored toga, oni koji se zalažu za kasniju imunizaciju sjećaju se da susjedne zemlje poput Belgije, Francuske, Danske, Holandije ili Islanda ne preporučuju cijepljenje protiv varicele u bilo kojoj dobi, osim za rizične skupine.
Nakon prvih petnaest godina od uvođenja lijeka, SAD su primijetile značajno smanjenje učestalosti bolesti, uključujući hospitalizacije. I to je učinila "bez dokaza" o prenosu više slučajeva u starije dobne skupine.
"Za sve ovo vrijeme bolest je praktično iskorijenjena, ali međutim, nije primijećen porast infekcija kod odrasle populacije, ni vodenih kozica ni šindre u Sjedinjenim Državama", kaže koordinator odbora za vakcine španskog udruženja pedijatara David Moreno.
Šta preporučuje SZO?
La Svetska zdravstvena organizacija (WHO) naglašava da, iako to nije prioritetni zdravstveni problem, ako je cjepivo sigurno i djelotvorno, masovno cijepljenje je bolje za njegovo iskorjenjivanje. Uprkos tome, objašnjava da je potrebno više informacija o njegovoj efikasnosti u zaštiti odrasle dobi da bi se pozicionirao u korist opšte imunoterapije. Zanimljivost je da u Španiji ne možete dobiti vakcinu koja nije bila ni obavezna ni besplatna.
„Verovatnoća da će se sva deca zaraziti varičelama, zajedno sa socioekonomskom strukturom koja podrazumeva visoke indirektne troškove za svaki slučaj, čini vodene kozice relativno važnim u industrijskim zemljama sa umerenom klimom. Rutinsko vakcinisanje djece protiv ove bolesti procjenjuje se isplativim u ovim područjima ”, uvjerava SZO u izjavi.
SZO trenutno ne preporučuje uključivanje vakcinacije protiv vodenih kozica u rutinske programe imunizacije u zemljama u razvoju jer one imaju druge velike probleme javnog zdravlja. Ali zašto roditelji koji žele cijepiti svoju djecu to ne bi mogli učiniti ako će to platiti?
Sljedeće preporuke odražavaju trenutnu stvarnost i vjerojatno će ih trebati modificirati kako bude postajalo dostupno više informacija.
- -Većina zemalja u razvoju ima druge bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima, a koje rezultiraju znatno većim morbiditetom i smrtnošću, a rutinsko uvođenje cjepiva protiv varicele u njihove nacionalne programe imunizacije nije prioritet.
- Rutinska imunizacija djece protiv vodenih kozica može se razmotriti u zemljama u kojima je bolest glavni zdravstveni i socijalno-ekonomski problem, gdje je cjepivo dostupno i gdje se može postići velika pokrivenost (85% -90%) i održivim cijepljenjem. (U teoriji imunizacija djece s manjim obuhvatom može promijeniti epidemiologiju bolesti i povećati broj težih slučajeva kod starije djece i odraslih.)
- Pored toga, cjepivo se može ponuditi u bilo kojoj zemlji adolescentima i odraslima bez vodenih kozica, posebno onima s povećanim rizikom od zaraze ili širenja infekcije. Ova upotreba kod adolescenata i odraslih ne predstavlja rizik od promjene epidemiologije, jer to ne utječe na izloženost VZV tokom djetinjstva.