Proces porođaja je nesumnjivo jedan od najvažnijih i najuzbudljivijih trenutaka u životu žene. Detaljno razumijevanje njegovih faza može pomoći mnogim budućim majkama da znaju šta da očekuju i kako da se pripreme.
Porođaj je podijeljen u nekoliko faza, svaka sa različitim karakteristikama i procesima, ali sve podjednako važne za dolazak bebe na svijet. Prva faza, dilatacija, je najduža i može trajati od nekoliko sati do dana. Ali šta se tačno dešava u svakoj fazi porođaja i kako se razvija proces porođaja? Zatim ćemo detaljno proučiti svaku od faza.
Šta je dilatacija?
Dilatacija je proces u kojem se cerviks otvara kako bi omogućio prolazak bebe. Grlić materice, koji je inače uzak cilindar, mora se rastegnuti i otvoriti do prečnika od približno 10 centimetara, što je neophodno da bi se omogućilo prolazak bebine glave.
Tokom ove faze, kontrakcije počinju blago i pojačat će se učestalošću i intenzitetom. Ove kontrakcije su neophodne jer zahvaljujući njima dolazi do progresivnog otvaranja grlića materice.
Faza dilatacije
Ova faza se dalje može podijeliti na dvije druge faze: latentnu fazu dilatacije i aktivnu fazu.
latentna faza dilatacije
U ovom prvom dijelu kontrakcije su obično nepravilne, ali počinju biti prisutne. Cilj ovih kontrakcija je omekšavanje i stanjivanje grlića materice kako bi se lakše otvorio. Općenito, ova faza je najduža porođaja i može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, posebno kod novorođenčadi.
U ovoj fazi neke žene jedva da osjećaju nelagodu, dok druge već osjećaju bol. Kontrakcije obično traju između 30 i 45 sekundi, sa intervalima od 5 do 30 minuta.
Aktivna faza dilatacije
Kada se dostigne 4-5 centimetara proširenja, počinje aktivna faza. Ovdje kontrakcije postaju redovnije, intenzivnije i bolnije. U ovom trenutku, cerviks će se progresivno otvarati sve dok ne dostigne 10 centimetara potrebnih da omogući prolazak bebe.
Učestalost kontrakcija postaje svaka 3-4 minute i traje oko 60-90 sekundi. Važno je napomenuti da se u ovoj fazi mnoge žene odlučuju za epiduralnu analgeziju ili druge tehnike ublažavanja bolova.
Faza izbacivanja
Nakon proširenja na 10 centimetara, počinje druga faza porođaja, poznata kao faza izbacivanja. Tada morate aktivno gurati kako biste pomogli bebi da siđe kroz porođajni kanal.
Kontrakcije su obično vrlo jake i javljaju se svaka 2-3 minute. Osjećaj pritiska u donjem dijelu leđa i perineumu je intenzivan, majka osjeća kako se beba kreće prema dolje. Tokom ove faze, doktor ili babica će pratiti napredak i voditi guranje.
Vrijeme koje žena provede u ovoj fazi veoma varira. Neke mogu potrošiti samo 30 minuta na guranje, dok druge žene, posebno one prve, mogu biti u ovom procesu do 2-3 sata. Ako se beba ne spušta lako ili ako vrijeme traje predugo, medicinski tim može intervenirati kako bi olakšao porođaj.
Faza isporuke
Nakon što je beba izbačena, počinje nova faza: vrijeme je za izbacivanje posteljice. Iako je beba već rođena, porođaj nije gotov. Maternica se nastavlja kontrahirati, iako slabijim intenzitetom, kako bi pomogla da se odvoji i izbaci posteljica i membrane koje su okruživale bebu.
Ovaj proces može trajati između 5 i 30 minuta. Za to vrijeme, liječnik ili babica će biti pažljivi da provjeri da li je posteljica potpuno izbačena. Svi preostali fragmenti mogu dovesti do komplikacija kao što su krvarenje ili infekcija. U nekim slučajevima može se izvesti masaža materice kako bi se ovaj organ stegao i bez problema oslobodila posteljica.
Medicinske intervencije tokom porođaja
Ovisno o tome kako napreduje porođaj, medicinski tim može odlučiti da izvede intervencije kako bi osigurao dobrobit majke i bebe. Neki od najčešćih alata su:
- Umjetna ruptura membrana: Ako vrećica s vodom nije pukla prirodnim putem, liječnik može odlučiti da je razbije umjetno kako bi ubrzao napredak porođaja. Ova intervencija je brza i obično bezbolna.
- Davanje oksitocina: Ako kontrakcije nisu dovoljno jake ili česte, može se primijeniti oksitocin kako bi se stimulirala aktivnost maternice.
- epiziotomija: U nekim slučajevima, lekar može odlučiti da napravi mali rez u perineumu kako bi proširio vaginalni otvor i olakšao prolaz bebe, posebno ako postoji opasnost od kidanja.
U složenijim slučajevima, kao što je kada beba dođe u nepovoljan položaj ili postoji problem sa njenom dobrobiti, možete se odlučiti za carski rez.
Kada ići u bolnicu?
Mnoge nove žene se pitaju kada je pravo vrijeme za odlazak u bolnicu. Iako je svaki porod drugačiji, postoje neki jasni znakovi da je porođaj počeo:
- Redovne kontrakcije: Ako se kontrakcije javljaju svakih 5 minuta i traju najmanje sat vremena, vrijeme je za odlazak u bolnicu.
- Pauza torbe: Ako vrećica s vodom pukne, čak i ako nema kontrakcija, neophodno je otići u bolnicu kako biste izbjegli infekcije.
- Krvarenje: Bilo koju vrstu vaginalnog krvarenja treba pregledati od strane ljekara što je prije moguće.
Faktori koji mogu uticati na trajanje porođaja
Dužina trajanja procesa porođaja je veoma promenljiva i zavisi od više faktora. Neke od varijabli koje mogu uticati na trajanje porođaja su:
- Bilo da se radi o prvoj trudnoći ili ne: Kod žena koje su ranije imale vaginalni porođaj, proces je obično brži.
- Položaj bebe: Ako je beba u nepovoljnom položaju, kao što je zadak ili glava podignuta (zadnji položaj occipito), proces porođaja može biti duži i komplikovaniji.
- Stanja materice: Cerviks koji nije potpuno izbrisan ili koji je previše krut može usporiti proces dilatacije.
Upravljanje bolom
Za mnoge žene, jedna od glavnih briga tokom porođaja je bol. Srećom, postoji nekoliko tehnika za rukovanje:
- Epiduralna analgezija: Jedna od najčešćih i najefikasnijih tehnika je davanje lijekova koji umrtvljuju dio tijela. To se radi kroz kateter umetnut u lumbalnu regiju.
- Nefarmakološka analgezija: Postoje alternative koje ne uključuju upotrebu lijekova, kao što su tehnike disanja, masaža, hidroterapija ili čak korištenje porođajnih loptica kako bi se olakšao proces.
- opioidi: U nekim slučajevima, opioidni lijekovi se daju za ublažavanje boli, iako bez postizanja nivoa potpune blokade koji pruža epiduralna.
Veoma je važno da se žena osjeća ugodno s metodom ublažavanja boli koju odabere, i treba imati na umu da ima pravo promijeniti mišljenje tokom porođaja ako smatra da je potrebno.
Proces rođenja je jedinstveno i intenzivno lično iskustvo. Priprema, i fizička i psihička, može napraviti veliku razliku. Za mnoge žene, poznavanje i razumijevanje faza porođaja daje im veći osjećaj kontrole i smirenosti u jednom od najvažnijih trenutaka u životu. Uz odgovarajuću podršku, svaka faza porođaja može se posmatrati kao još jedan korak ka dolasku bebe, najiščekivaniji trenutak!