Kontracepcija tokom dojenja: kompletan i praktičan vodič za odabir prave

Nakon što je majke cijeli život promjeneImamo bebu koja nam oduzima svo vrijeme, a shvatamo da imamo vremena samo za... čuvaj se od. Njegova briga ne ostavlja nam trenutak da razmislimo o bilo čemu, a naše raspoloženje ne prolazi najbolje vrijeme, pa se čini gotovo nemogućim razmotriti da se vratim našoj prethodnoj rutini, ali nakon nekog vremena moramo postepeno se vraćamo našim normalan život a to uključuje obnovi intimne veze sa našim partnerom ...

Kada je najbolje vrijeme za ponovno uspostavljanje seksualnih odnosa?

Odjednom nas napadaju sve vrste sumnji:Kada Hoćemo li nastaviti seksualne odnose? Postoji li određeni datum? Kako da znam da li sam... pripremljen?

Iako se tradicionalno govori o „karantinŠto se tiče sedmica porodiljskog odsustva koje se smatra obaveznim da majka iskoristi za oporavak, većina stručnjaka preporučuje čekanje barem jedan mesec ili dok ne prestanemo mrljati. Ali ako je nešto važno, to je majka oporavila se nakon porođaja I budite strpljivi, jer sigurno neće biti lako; primijetit ćete nelagodu u području vulve, posebno ako ste imali šavove. U ovom slučaju, osjetit ćete zatezanje u ožiljku; također je uobičajeno da... suvoća Vaginalno krvarenje koje se javlja nakon porođaja (čak i ako ste imali carski rez) i koje je uočljivije ako dajete Dojenje.

Zašto se to dešava? Zato što prolaktin To je hormon koji osigurava lučenje mlijeka i sprječava ovulaciju. Nivoi prolaktina ostaju vrlo visoki u ovom trenutku, što proizvodi lančanu reakciju koja ometa sintezu drugih hormona, što dovodi do vaginalna suvoća i manje seksualni apetitNa ovaj način, prolaktin daje prioritet hranjenje novorođenčeta i može uticati na proizvodnja mlijekaProlaktin daje prioritet hranjenje novorođenčeta: ako nema dostupne jajne ćelije, ne može doći ni do trudnoće, a ako nedostaje želja, može biti manje odnosa i stoga manja vjerovatnoća nove trudnoće.

Kao da sve ovo nije dovoljno, primijetit ćete da će grudi biti pun mlekaOvo može uzrokovati nelagodu, pa čak i izbaciti dio mlijeka tokom odnosa. A kada konačno pronađemo pravi trenutak, beba je možda završila svoj san ili je proždrljivo gladna, pa ćemo to vjerovatno morati odgoditi više puta. Neke korisne strategije uključuju korištenje maziva na bazi vode, napraviti vađenje ili prethodna primjena za ublažavanje napunjenost grudi, izabrati udobni položaji i posvetiti vrijeme tome pripremne za podsticanje podmazivanja.

Dojenje kao kontracepcijska metoda (LAM)

Dojenje može djelovati kao prirodna metoda kontracepcije zahvaljujući prolaktinu. Ova metoda je poznata kao MELA (Metoda laktacijske amenoreje). Međutim, da bi bila relativno pouzdana, mora ispunjavati određene kriterije. strogi zahtjevi:

• Ekskluzivnobez adaptiranog mlijeka ili druge hrane ili tekućine.
• ZahtjevČesta hranjenja danju i noću. Obično ne prođe više od 4 sata tokom dana, a ne više od 6 sati noću između hranjenja.
• Stimulans bi trebao dolaziti iz beba na dojci (ne samo pumpice za grudi), jer ovo pomaže u dužem održavanju nivoa prolaktina.

Čak i ako su svi kriteriji ispunjeni, MELA je samo jedna od opcija vremenskiNjegova praktična upotreba je obično ograničena na prvih meseci isključivo dojenje i gubi efikasnost čim menstruacija ili počinje prihranaOsim toga, nemoguće je sa sigurnošću znati kada će se to dogoditi. prvo ovulacija nakon porođaja, dakle Preporučuje se dodavanje dodatnu kontracepcijsku metodu ako se ne želi nova trudnoća.

Kako mogu izbjeći novu trudnoću?

Ali kad napokon opet stignemo do seksa pravilnog oblikaSumnje nas obuzimaju: Mogu li ponovo zatrudnjeti? Kojom metodom? kontracepcijski Da li je kompatibilan s dojenjem? Koji je najbolji? Postoje različite opcije, iako nisu sva kontracepcijska sredstva podjednako sigurna:

1. Dojenje kao kontracepcijaVeć smo razgovarali o svojstvima prolaktina. Ako je dojenje isključivo, ono već zahtijeva početak To će spriječiti ovulaciju. Možda će djelovati neko vrijeme, ali neće spriječiti ovulaciju zauvijek, tako da... rizik Rizik od ponovne trudnoće je visok. Nadalje, nikada nećemo znati kada dolazi do ovulacije, jer ne postoji jasan simptom. Kao praktična smjernica, ako dojenje prestane biti isključivo, ako hranjenje postane rjeđe ili ako se menstruacija vrati, LAM (Metoda laktacijske amenoreje) se više ne smatra važećom. važiStoga, ako ne tražite nova trudnoćaPreporučuje se dodavanje još jedne metode.
2. Pregradne metodeu osnovi kondom. sin lako Kada se koriste, ne izazivaju nuspojave i ne zahtijevaju prethodne konsultacije, pa su često prva opcija, barem dok se ne odluči za dugoročniju metodu. Druge barijerne metode, kao što su dijafragma o cervikalna kapaPreporučuju se počevši od 6 nedelje Nakon porođaja kako bi se reproduktivnom traktu omogućio oporavak, a ako ste ih već ranije koristili, možda će vam trebati novo podešavanje veličineSami spermicidi su manje efikasanStoga se ne preporučuju kao jedina metoda.
3. Prirodne metode: potrebno je obuka prije nego što ih budete mogli koristiti. Ako niste vježbali posmatranje cervikalna sluz i druge znakove, teško ih je sada razlikovati, a postporođajni period remeti redovnost. Čak i kod normalnih ciklusa, postoje lažno pozitivni ili negativni rezultati, tako da postporođajni period nije najbolje vrijeme za početak njihove upotrebe ako se želi visoka plodnost. sigurnost.
4. Intrauterini uređaj (IUD): mora se umetnuti pomoću specijalistaTo je srednjoročna do dugoročna metoda. Postoje spirale. bakar (nehormonski) i spirale s levonorgestrelom (hormonski), oba kompatibilan sa dojenjem. Njegovo postavljanje može se obaviti u različito vrijemeodmah nakon porođaja (vjerovatnije je da će proterivanje), ili po mogućnosti iz 6 nedeljekada se maternica vrati u normalnu veličinu. Umetanje i vađenje su brzo i ne zahtijevaju posebnu pripremu. Trajanje zavisi od modela i može varirati. godine, s prednošću da se može ukloniti kada želite pokušati zatrudnjeti.
5. Hormonalne metode: kontraceptivi zasnovani na progestageni njegov sigurno tokom dojenja Korisni su i za bebu i za majku i ne smanjuju proizvodnju mlijeka. različitim putevima: dnevna tableta (minipill), potkožni implantat y injekcija Periodično. Datum početka može varirati ovisno o metodi i kliničkoj procjeni; tokom prvog 6 nedelje Nakon porođaja, prioritet se obično daje barijeraa zatim procijeniti najprikladniju hormonsku metodu koja sadrži samo progestin. Oni koji su kombinovani sa estrogeni (kombinovana tableta, Parcha o prstenNe preporučuju se na početku dojenja jer mogu smanjiti količina mlijeka; ove procjene, ako se procjenjuju, obično se odgađaju i uvijek su pod stručnim nadzorom.
6. Definitivne metodeOve metode se sastoje od hirurških intervencija, kod muškaraca ili žena, kako bi se postigla trajna kontracepcija. Kod žena, ligacija jajovoda Također se može izvesti u kontekstu carskog reza, uz prethodni pristanak. Kod muškaraca, vazektomija To je opcija s brzim oporavkom. Prikladni su samo ako postoji odluka firma da nemaju više potomstva.

Važno je da odaberete metodu koja najbolje odgovara vašim potrebama, onu koja vam je najpogodnija. ugodno i to vam omogućava da planirate sljedeću trudnoću kada vi i vaš partner preferirate. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se svom ljekaru. ginekolog o Matrone definirati najbolje vrijeme za početak i otkriti moguće individualne kontraindikacije.

Hitna kontracepcija tokom dojenja

Ponekad može biti potrebno pribjeći metoda za hitne slučajeve (npr. puknuće kondoma). Opcije zasnovane na levonorgestrel Kompatibilne su s dojenjem. Neke formulacije mogu zahtijevati jednostavne mjere poput davanja uzmi neposredno prije i, u određenim slučajevima, razmaknuti sljedeći za nekoliko sati, ovisno o tehnički listAko se razmatra upotreba druge molekule, uvijek slijedite upute svog zdravstvenog radnika i konsultujte se s ažurnim izvorima informacija. kompatibilnost s dojenjem. U svakom slučaju, koliko god ranije Što se više hitne kontracepcije uzima, to je njena djelotvornost veća. efikasnost.

Brza pitanja i odgovori

• Mogu li koristiti kontracepcijske flastere? Flasteri se obično kombinuju (sa estrogeni) i to izbegavaju tokom dojenja zbog njihovog potencijalnog utjecaja na proizvodnju mlijeka. Ako se o tome kasnije razmisli, to bi trebalo biti uz stručnu procjenu.
• Kada mogu koristiti dijafragmu ili kapu? Nakon nekog 6 nedelje A ako ste ih ranije koristili, preporučljivo je resetirati veličina.
• Kada se plodnost vraća? Možete se vratiti ranije prve menstruacije. Stoga, čak i kod amenoreje, preporučljivo je koristiti dodatnu metodu ako ne želite zatrudnjeti.

Praktični savjeti za povratak seksualnosti nakon porođaja

• Vrijeme i komunikacijaPotvrdite svoja osjećanja i razgovarajte sa svojim partnerom. Postepeno ponovno povezivanje pomaže vam da povratite intimnost. intimnost.
• Podmazivanje: koristi maziva na bazi vode ili silikona za ublažavanje tipične vaginalne suhoće uzrokovane prolaktin.
• Udobnost za grudiPrethodno uzimanje ili ekstrakcija smanjuje stres i moguće curenje mlijeka.
• DržanjeOdaberite pozicije sa kontrola pokreta i bez pritiska na abdominalni ili perinealni dio ako je bilo šavova.
• Znaci upozorenja: ako postoji bol U slučaju upornog krvarenja, obilnog krvarenja, neugodnog mirisa ili groznice, obratite se ljekaru kako biste isključili komplikacije.

Također je korisno zapamtiti da, prema opservacijskim studijama, mnoge žene povrate seksualnu želju između 10. i 11. godine. prve sedmice i prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja; međutim, taj ritam je varijabla I ne postoji jedinstveni raspored. Važno je da odredite prioritete. blagostanje i odlučite se za metode osiguranje i kompatibilno s vašim ciljevima dojenja i reproduktivnog zdravlja.

La neizvesnost Što se tiče povratka ovulacije nakon porođaja, nedostatak znanja o stvarnoj efikasnosti LAM-a izvan njegovih strogih zahtjeva i široko rasprostranjeno uvjerenje da amenoreja podrazumijeva neplodnost Oni objašnjavaju zašto stručnjaci preporučuju odabir dodatne metode. Među alternativama, kondom Ističe se svojom sigurnošću i zaštitom od spolno prenosivih bolesti, IUD (bakar ili hormonski) nudi rješenje Dugo trajanje i kontraceptivi samo progestogen (Minipilula, implantat, injekcija) su kompatibilne s dojenjem. Izbjegavajte estrogeni u ranim fazama i konsultujte se sa prozor pogodnije za početak svake metode. A ako se dogodi nepredviđeni događaj, kontracepcija hitan slučaj To je dodatni alat koji se može koristiti tokom ovog perioda sa mjere predostrožnosti opisano.