Želio bih razgovarati s vama o mogućim kontracepcijskim metodama koje možete koristiti tijekom dojenja, a započet ću s takozvanim LAM-om ili metodom laktacije i amenoreje, jer mi se čini da je to još uvijek sjajna nepoznat; i to uprkos činjenici da je nivo njegove efikasnosti visok. Visoka je sve dok je ispunjen niz uslova koje ću objasniti u nastavku. Svjetska zdravstvena organizacija definira je kao prirodnu metodu kontracepcije koja se odnosi na dojenje, a istovremeno održava amenoreju (izostanak menstruacije).
Žene koje isključivo doje imaju manje šanse da ovuliraju (u usporedbi s onima koje doje bebe), ali također je i da su, uz dojenje isključivo na zahtjev, šanse i dalje smanjene prije menstruacije nakon poroda. Od publikacija koje su potvrdile LAM kao efikasnu metodu 70-ih godina prošlog veka, pa sve do danas, govorilo se o njegovoj korisnosti, zasnovanoj na amenoreji. Pitat ćete se od čega se sastoji: to je privremena metoda za izbjegavanje nove trudnoće, a žene koje se odluče slijediti to, moraju ispuniti sljedeće kriterije ako žele da "to uspije":
- Amenorejska majka: s tim u vezi, treba pojasniti da tijekom 3 do 6 mjeseci nakon poroda novopečene majke obično ne ovuliraju, ali nakon ponovne menstruacije započinje menstrualni ciklus i dolazi do ovulacije. Stoga obratite pažnju na krvarenja koja se ni u jednom slučaju ne bi mogla smatrati menstrualnim tokom prva dva mjeseca od rođenja djeteta (budući da se gubitak krvi u tom periodu događa iz drugih razloga).
- Bebe mlađe od šest mjeseci: razlog je taj što u ovoj dobi dojenje više nije "isključivo" jer počet ćete uvoditi dohranu, i stoga će beba manje dojiti (s mogućnošću da to uzrokuje ovulaciju).
- Dojenje na zahtjev bez ograničenja (u bilo koje doba dana i noći) i bez nuđenja druge krute ili tečne hrane. Ekskluzivno dojenje podrazumijeva da beba dobije nekoliko hranjenja, poklapajući se s vlastitim zahtjevom (pomiču glavom i otvaraju usta tražeći bradavicu, sisaju ruku). Broj dnevnih hranjenja je neodređen, može biti 12 ili 9, što god beba poželi; a između trajanja neće proći više od četiri / šest sati.
LAM, dakle, ne bi djelovao da ste imali menstruaciju ponovo
Nakon šest mjeseci isporuke, ova metoda više nije efikasna
Ako dojenje nije isključivo, ne prakticirate LAM metodu, a samim tim je i neučinkovita
MELA, uvijek na snazi?
Tokom prvih šest meseci nakon porođaja, uspjeh ove metode je između 98 i 99 posto, pod uvjetom da se (kao što smo pojasnili) ekskluzivno doji. Sada bih volio razgovarati malo o ovom postotku: ako znate bilo koju mamu koja vježba LAM i radi to ispravno, zatrudnjele su, to je zato što je to u onih 1/2 posto žena kod kojih to ne funkcionira; ni u jednom trenutku nisam rekao da je 100% efikasan.
Ali jest da ni kondom (na primjer) koji se nepravilno koristi nije ni 100%, ali se njegova učinkovitost može smanjiti za 40 posto
Ova metoda djeluje jer prolaktin sprečava ovulaciju. Većina (i većina nisu sve) žene koje doje isključivo nemaju menstruaciju tokom prvih šest mjeseci nakon porođaja; zapravo, mnogi od njih održavaju amenoreju čak i do 24 mjeseca, ili nešto duže. Naravno, nakon što imate menstruaciju, ovulacija se događa otprilike 14. dana, a tijekom nje možete zatrudnjeti, ako ne poznajete dobro menstrualne cikluse ili čak uzimajući u obzir promjene koje mogu proći nakon porođaja, do sljedećeg razdoblja zapravo nećete znati jeste li ovulirali.
Nakon tih 6 mjeseci o kojima kontinuirano govorim, Preporučuje se upotreba drugih metoda kontracepcije, posebno ako: ste se vratili na menstruaciju ili ako ne dojite isključivo. Ovdje bih spomenuo, iako je za mnoge studije potvrđen kao potencijalni, učinkovit i koristan ...
MELA, je li rizično?
Prema rečima Cochrane sistematski pregled (baze podataka o kliničkim ispitivanjima u zdravstvu), nije pronađen nijedan dokaz da je ekskluzivno dojenje već potrebno tokom prvih 6 mjeseci nakon porođaja, pouzdana je metoda. Istaknuto je da se trajanje amenoreje veoma razlikuje u populacijama koje su ove studije analizirale.
Čini se da nije pronađena jasna razlika u stopama trudnoće između žena koje su koristile LAM u svrhu kontracepcije i amenorejske žene s punim dojenjem bez podrške za upotrebu kontracepcije; Ono što ne znam je da je ovo odsustvo razlika rezultat činjenice da je s kontraceptivnom namjerom ili ne, ako je dojenje isključivo i intenzivno, bez obzira na namjeru (ali ovo je samo moje tumačenje).
Informacije koje sam vam izložio namijenjene su vam da vam pomognu da donesete odluku u vezi s kontracepcijskim metodama tokom dojenja, LAM nije jedini, naravno. Ako sumnjate, možete se obratiti i svom ginekologu, babici ili grupi za dojenje u koju idete. mislim da u praksi utiču i kao uslovni faktori rizici da prerano zatrudnite, na primjer ako ste imali carski rez; ili da je vašoj obitelji nemoguće dobiti drugu bebu.
Na kraju pojasnite da (očigledno) LAM radi s objašnjenim uvjetima, i u naznačenim procentima, kao kontraceptivna metoda; ali nije prepreka kontracepciji, tako da može spriječiti novu trudnoću, ali ne i seksualno prenosivu bolest.