Često čujemo o humanom papiloma virusu. Šta više, Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa (HPV) već je neko vrijeme uključeno u raspored cijepljenja.
Iako na tu temu ima dovoljno informacija, ponekad ne znamo kako se nositi s tim, a vrlo je često ili postane trivijalno ili se pretjerano brinemo, pod pretpostavkom da je naša infekcija nakon ove infekcije zaista neizvjesna ili ćemo sigurno razviti rak . Ali znači li to što smo nositelj HPV-a da ćemo razviti rak? Znamo li sve što se može znati o HPV-u? Pokušat ćemo razjasniti vaše sumnje.
Šta je HPV
Ne postoji nijedan humani papiloma virus. To je grupa od više od 150 srodnih virusa. Svaka od ovih vrsta HPV-a imenovana je brojem.
Neki 40 vrste sposobni su da izazovu bolesti kod ljudi.
Ova velika grupa virusa naziva se papiloma, jer nekoliko vrsta HPV-a uzrokuje bradavice ili papilome. Drugi, najopasniji su sposobni da izazovu rak. Najčešći rak grlića maternice.
HPV infekcija se smatra najčešćom spolno prenosivom bolešću. HPV je toliko čest da ga gotovo cijela seksualno aktivna populacija u nekom trenutku svog života zarazi.
Može li izazvati bilo koji rak?
Ti virusi mogu živjeti samo u određenim ćelijama našeg tijela. To su stanice pronađene u koži i na vlažnim područjima, kao što su sluzav.
- Vagina, anus, cerviks, vulva (područje izvan vagine)
- Unutrašnjost prepucija i uretre penisa
- Unutrašnjost nosa, usta i grla
- Dušnik i bronhi
75% virusa HPV naziva se kožnim jer uzrokuju uobičajene bradavice na našoj koži. Ruke, prsa, šake ili stopala su uobičajena područja. Ovi virusi se ne prenose seksualno.
Ostalo su virusi koji žive u sluznici. To su oni koji se prenose seksualno i uzrokuju genitalne bradavice ili određene vrste raka.
Vrste polno prenosivih virusa
Unutar ovoga grupa virusa možemo razlikovati dvije druge
- HPV niskog rizika. Ovi virusi ne uzrokuju rak, ali mogu uzrokovati bradavice (kondilome) na genitalijama, anusu, ustima ili grlu.. Unutar ove grupe su HPV tipovi 6 i 11, koji su odgovorni za 90% svih genitalnih bradavica. A mogu čak uzrokovati ove lezije u respiratornom traktu.
- HPV visokog rizika. Ovi virusi mogu izazvati rak. Identificirano je oko 18 visoko rizičnih tipova HPV-a. Među njima HPV tipovi 16 i 18 odgovorni za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.
Kako se prenosi
To je virus koji se prenosi spolnim putem. Zaraza je zaista jednostavna i česta. Svatko tko je seksualno aktivan može dobiti virus humanog papiloma virusa. Procjenjuje se da većina seksualno aktivnih ljudi zarazi virus ubrzo nakon početka seksualnog odnosa. Što više osoba ima seksualnih partnera, to je veći rizik od infekcije.
Genitalni humani papiloma virus širi se prvenstveno direktnim kontaktom kože s kožom tokom vaginalnog, oralnog ili analnog seksa. Ne širi se krvlju ili tjelesnim tečnostima.
Seksualni kontakt, čak i bez odnosa, sa zaraženom osobom dovoljan je da se zarazi. A možda je i to kontakt sa zaraženom osobom događa se mnogo prije postavljanja dijagnoze ili pojave lezija.
Većina ljudi koji nose virus ne znaju ga.
Postoje li faktori rizika?
Smatra se da ih ima nekoliko Faktori rizika da stekne infekciju.
- Imati mnogo seksualnih partnera. Prema a estudio Ministarstva zdravstva, socijalnih službi i ravnopravnosti (msssi) "Iako je prevalencija HPV-a u monogamnih žena 8,9%, žena koje upućuju 10 ili više seksualnih partnera je 44,6%"
- Imati partnera koji je imao mnogo partnera
- Biti mlađi od 25 godina
- Počnite da imate seks u ranoj mladosti. Pre 16. godine, posebno kod žena.
- Dim duvana.
- Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.
- Kod muškaraca zaštitni faktor koji smanjuje zarazu je obrezivanje. Zaraza je veća kod muškaraca koji to nisu.
Može li se izbjeći infekcija? Kako spriječiti njegovo širenje
U seksualno aktivnih osoba izbjegavanje infekcije je zaista složeno. Smanjivanje broja naših i partnerskih seksualnih partnera smanjujemo rizik od infekcije.
Dob započinjanja seksualnog odnosa takođe je faktor koji treba uzeti u obzir, što je niža dob početka, to je veći rizik od zaraze infekcijom.
Uobičajena i redovita upotreba kondoma smanjuje se, iako ne sprečava zarazu. Čak i ako koristite kondom, postoje područja koja ne bi bila pokrivena i mogla bi prenijeti virus.
Važno je koristiti novi kondom za svaki seksualni čin. Uvijek ga treba staviti prije bilo kakvog kontakta s genitalnim ili analnim područjem i održavati do potpunog završetka seksualnog odnosa.
Vakcinacija Pogotovo kada se to radi prije početka seksualnog odnosa.
Imate li tretman?
Infekcija humanim papiloma virusom, kada nema lezija, trenutno nema medicinski tretman. Obično se vrši praćenje kako bi se rano otkrile moguće povrede koje mogu prouzrokovati.
Potrebno je puno vremena da virus izazove kanceroznu leziju, procjenjuju stručnjaci između 10 i 20 godina. U mnogim slučajevima naše tijelo s vremenom je sposoban eliminirati sam virus.
Tumori ili bradavice koje proizvodi HPV imaju tretman, koji će se razlikovati ovisno o proizvedenoj leziji.
Vrste karcinoma koje mogu izazvati
- Rak grlića maternice. Moguće je da je ona u najvećoj vezi s HPV-om. Gotovo sve karcinome vrata maternice uzrokuje HPV.
- Rak vulve Mnogo rjeđe od grlića maternice.
- Rak vagine. Procjenjuje se da 9 za svaki 10 Rak vagine uzrokuje HPV
- Rak penisa. Češće kod homoseksualnih parova.
- Analni rak I muškarci i žene. Gotovo sve slučajeve analnog karcinoma uzrokuje HPV.
- Rak usta i grla. Većina karcinoma stražnjeg dijela grla, uključujući bazu jezika i krajnika, povezana je s HPV-om. To su najčešći karcinomi povezani sa HPV-om kod muškaraca.
Imate li simptome?
HPV infekcija nema simptoma, osim ako ne izazove ozljedu.
Može se pojaviti bradavice u genitalnom, analnom ili oralnom području.
Ako u početku uzrokuje bilo kakvu ozljedu vrata maternice, ne mogu se pojaviti simptomi. Ako se ozljeda vrata maternice pogorša, može se dogoditi Pojavi se:
- Nepravilno probijanje vaginalnog krvarenja (između menstruacija) ili abnormalno vaginalno krvarenje nakon seksa. To su simptomi koji nas mogu najviše voditi prema ozljedi vrata maternice.
- bolovi u leđima, nogama ili karlici
- umor, gubitak kilograma, gubitak apetita
- vaginalna nelagoda ili mirisni vaginalni iscjedak
Kako se dijagnosticira?
Postoji samo potvrđeni test probira za cervikalni HPV. Drugim riječima, ne postoji dokazani test za dijagnozu kada je osoba jednostavno nositelj virusa.
Citologija grlića materice vrši se kako bi se utvrdio rak grlića maternice ili trostruko dodavanje (naziva se i Papa test).
SZO preporučuje da sve žene u dobi između 30 i 49 godina urade citologiju.
U našoj zemlji Ministarstvo zdravlja, socijalne zaštite i ravnopravnosti preporučuje sprovođenje screening test (cervikalna citologija) svim ženama između 25 i 65 godina, s periodičnošću između 3 i 5 godina. Iako svaka autonomna zajednica može uvesti određene promjene.
Postoje vakcine
Trenutno postoje dvije HPV vakcine.
Gardasil® četverovalentna vakcina. Štiti od HPV tipova 6/11/16 i 18. Oni su uzročnici većine slučajeva genitalnih bradavica i raka.
Cervarix® dvovalentna vakcina. Štiti od HPV tipova 16 i 18, uzrokujući većinu karcinoma.
Obje vakcine čine naše tijelo stvoriti imunitet protiv ovih vrsta HPV-a, ali postoji i ono što se naziva "unakrsni imunitet". Ova vrsta imuniteta čini cijepljene ljude zaštićenima i protiv drugih vrsta HPV-a.
Obje vakcine su odobrene i uvrštene su u raspored vakcinacija. Vakcinacija se vrši djevojčicama.
Prema Autonomnoj zajednici, vakcinacija se vrši s jednim ili s drugim.
Gardasil® se takođe može primeniti na mužjaci.
Preporuke SZO
SZO preporučuje cijepljenje svim djevojčicama od 9 godina. Idealno je cijepiti prije početka seksualnog odnosaNa ovaj način, djevojčica je nije uspjela dobiti čak ni bilo koja vrsta HPV-a.
Ako ste cijepljeni prije 15. godine, dovoljne su dvije doze. Idealno bi bilo da interval između dvije doze ne prelazi 12/15 godina.
Vakcina je poželjna i kod imunosupresiranih osoba i starijih od 15 godina. U ovom slučaju potrebne su tri doze da bi bile u potpunosti zaštićene.
Kao primjer ostavljam vam preporuke za cijepljenje u Zajednica Madrida:
Vakcinacija sa 12 godina. Dvije doze vakcine, u razmaku od 6 mjeseci.
Vakcinacija sa 14 godina prethodno necijepljenih djevojčica. Smernice su takođe dve doze u šest meseci.
U idealnom slučaju, dvije doze treba staviti u interval od najviše godinu dana
Ima li vakcina štetne učinke?
Kao i sva cjepiva, ona nije izuzeta od neželjenih reakcija. Sve estudios S tim u vezi, došli su do zaključka da su neželjene reakcije prilično rijetke i inzistiraju na tome da su koristi veće od rizika. Otuda konsenzus naučne zajednice da preporuči vakcinaciju.
Reakcije češći su oni koji se javljaju lokalno na mjestu ubrizgavanja. Najčešća je pojava crvenila, bola i određene upale. Mogu patiti i od sinkope ili vrtoglavice.
Može li vakcina biti kontraindikovana?
Da. Kada je u prvoj dozi dogodila se značajna neželjena reakcija ili djevojčica ima alergiju na bilo koju komponentu cjepiva ili pati od neke bolesti što kontraindikuje vakcinaciju. U tom slučaju, liječnika treba obavijestiti prije nastavka cijepljenja.